История создания контактных линз

01 Мар 2010

Не смотря на то, что контактные линзы получили широкое распространение относительно недавно (примерно с начала шестидесятых годов прошлого столетия), история контактных линз насчитывает более полутысячи лет.

Ещё в 1508 году Леонардо да Винчи (Leonardo da Vinci) описал линзу, которая при помещении на глаз должна была изменить оптические свойства глаза. В архиве великого художника и ученого итальянского возрождения есть рисунок «глаз с надетой на него ванночкой, заполненной водой». Передняя поверхность ванночки выполнена в виде выпуклой линзы. Такие «жидкие очки» явились прототипам современных контактных линз.

В рукописях Рене Декарта (René Descartes) за 1637 год находятся чертежи ещё одного интересного прибора имеющего непосредственное отношение к контактной коррекции зрения — это приспособление состояло из трубки, которая заполнялась водой, один конец трубки был закрыт линзой, а другой приставлялся непосредственно к глазу. Таким образом, была создана первая оптическая система, по принципу действия похожая на современные контактные линзы.

Применение очковых линз, которые непосредственно контактируют с глазом, было впервые теоретически обосновано в 1730 году Де Ламуром (De L’amour) в его диссертации. Позднее в 1801 году эксперименты с короткой трубкой, заполненной водой и оснащённой биконвексной линзой, проводил Томас Юнг (Thomas Young). С помощью этого приспособления компенсировались недостатки рефракции глаза. А в опубликованных в 1845 году трудах английского физика Джона Гершеля (John Herschel) теоретически обосновывалась контактная коррекция роговичного астигматизма.

Основываясь на трубке Декарта-Юнга, для коррекции проблем зрения связанных с деформацией роговицы был создан гидроскоп. Этот этап в истории развития контактной коррекции следует считать промежуточным, так как приборы эти были неудобными, громоздкими, к тому же истощали кожу вокруг глаз. Такое приспособление представляло собой геометрическую очковую систему, исполненную в виде полумаски. Подочковое пространство заполнялось водой, с помощью которой осуществлялся контакт с глазами. Несмотря на все неудобства, некоторые больные всё же пользовались гидроскопами через крайнюю потребность контактной коррекции зрения.

А через год, в 1888, швейцарский офтальмолог Адольф Фик (Adolph Fick) публикует в журнале «Archiv fur Augen Heilkunde» статью под названием «Контактные очки». В этой статье Фик описал своё приспособление для контактной коррекции зрения следующим образом: «Стеклянная роговица с радиусом кривизны в 8 мм сидит с базисом в 7 мм на стеклянной склере, последняя имеет ширину 3 мм и соответствует шару с радиусом кривизны 15 мм. Стеклянная роговица с параллельными стенками изнутри и снаружи отшлифована и отполирована; точно также отшлифован и отполирован и свободный край стеклянной склеры. Вес одних контактных очков 0,5 г.». Это было первое сообщение о контактных линзах.

Сначала Фик проводил эксперименты на животных и только потом отважился перейти к человеческому глазу. Изготовив сначала гипсовые отливки, Фик выдул свои первые линзы.

В том же году было сообщено о применении подобных контактных линз французским офтальмологом Юджином Кальтом (Eugene Kalt) для лечения пациента с кератоконусом. Дальнейшие подробности о ношении контактных линз были опубликованы в диссертации Августа Мюллера (August Müller) в 1889 году. Теория контактной коррекции зрения, разработанная Мюллером, базировалась на ряде испытаний проведённых на собственных близоруких глазах. Мюллер использовал контактные линзы, изготовленные оптиком Гиммлером, ничего не зная об открытии Фика. Поэтому Август Мюллер также зачислен к первооткрывателям в данной области оптической коррекции зрения.

Первые контактные линзы были склеральными, то есть имели большой диаметр и были подобными одностенным глазным протезам. Оптическая часть такой контактной линзы опиралась на склеру, центральная оптическая часть преломляла лучи. Для заполнения подлинзового пространства использовалась жидкость с глюкозой или физиологический раствор.

В дальнейшем контактные линзы усовершенствовались различными специалистами офтальмологами и оптиками (среди которых Д. Зульцер (1892), Г. Дор (1892) и другие). Мюллер, известный стеклодув из Висбадена (Германия), наладил первое производство контактных линз. Хотя линзы Мюллера оставались всего лишь обычными глазными протезами, они имели ряд преимуществ по сравнению с прежними образцами. Так, склеральная часть была изготовлена из белого стекла, а оптическая — из прозрачного.

В 1914–1924 годах контактные линзы купить стало доступнее через массовое производство контактных линз в Йене известным германским оптическим предприятием Carl Zeiss. Для обеспечения возможности выбора оптимальной формы линзы для конкретного глаза, предприятием выпускались наборы контактных линз. После «примерки», по наиболее удобной линзе изготавливалась индивидуальная склеральная линза. Также в отличие от линз Мюллера, линзы Цейса обеспечивали лучшую переносимость благодаря шлифовке.

Изготовление склеральных линз из стекла Мюллера и улучшение оптических форм линз Цейса увенчало в конце двадцатых годов первый этап истории развития контактных линз. Основные достижения этого периода — развитие серийного производства оптически безупречных склеральных линз. Второй этап включает время с 1929 по 1948, и знаменуется попытками улучшения имеющихся моделей в отношении формы и адаптации.

В 1929 году Иштван Чаподи (Istvan Csapody) предложил метод индивидуального подбора формы склеральной линзы по слепкам из глаз, сделанным с помощью специальных пластмасс (негокола, например). Но метод не получил распространения через небезопасность, неудобство и дороговизну.

В дальнейшем большой вклад в усовершенствование методов подбора и изготовления контактных линз внесли венгерские офтальмологи Иштван Чаподи, Джозеф Даллос (Josef Dallos), И. Дьерфи (1938). Они предложили технику изготовления индивидуальных склеральных линз с помощью предварительного снятия слепков с глаза и подготовки на их основе форм. В 30 годах XX века стали активно практиковать отливку линзы по шаблону. Этот способ производства впервые был применен американским оптометристом Теодором Обригом (Theodore Obrig), который выявил, что непереносимость контактных линз обусловлена их давлением на область лимба. Таким образом, третий период истории развития контактной коррекции характеризуется началом серийного выпуска контактных линз, широким распространением их применения в оптике, началом использования в диагностических целях, а также в качестве пролонгированной глазной лекарственной формы в сочетании с насыщением фармакологическими препаратами.

До 1936 года все склеральные линзы изготавливались из стекла. Дьерфи предложил пластмассу, как материал для изготовления контактных линз. Год спустя, В. Файнблум, американский офтальмолог, стал изготавливать линзы с пластмассовой склеральной частью и стеклянной роговичной. В том же году Дьерфи и Обригом были изготовлены контактные линзы полностью из пластмассы — полиметилметакрилата. Центральная оптическая часть склеральной линзы располагалась перед роговицей, периферическая опора или оптическая часть прилегала к склере и удерживала линзу на глазном яблоке.

Применения нового материала позволило значительно повысить качество продукции. Пластмасса обладает такой же высокой, как и стекло, прозрачностью, не бьется, меньше весит, не взаимодействует с тканями глаза, безвредна. Благодаря отличным технологичным свойствам материала, стали доступными новые, более эффективные способы изготовления линз. Дьерфи прессовал контактные линзы.

Позже Даллосом был открыт и получил значительное распространение метод точения. Этот метод был усовершенствован Обригом в 1937 году. Методы подбора линз тоже значительно усовершенствовались. В 1938 году Теодор Обриг предложил для оценки положения линзы на глазном яблоке применять раствор флюоресцеина, который при освещении синим цветом флюоресцировал и позволял оценить толщину подлинзового пространства в различных зонах линзы. После этого параметры линзы корректировались.

Несмотря на все усовершенствования, склеральные линзы имели множество недостатков — большой вес, большие размеры, неподвижность на глазу, затруднённый обмен слезы в подлинзовом пространстве, ограниченный доступ кислорода к роговице. Все эти факторы влияли на переносимость линз и ограничивали время их ношения. К тому же, процесс подбора и изготовления склеральных линз оставался весьма дорогостоящим, трудоёмким. Переносимость линз не удалось улучшить, даже применяя полиметилметакрилат или используя фенестрацию, специальную обработку для увеличения доступа кислорода в подлинзовое пространство.

Поиск более прогрессивных типов и конструкций контактных линз продолжался. И в 1948 году Кевин Туохи (Kevin Tuohy) предложил изготовлять из полиметилметакрилата твёрдые роговичные контактные линзы. Они имели значительно меньший размер, чем склеральные. И поэтому удерживались на глазу не веками, а благодаря силам капиллярного притяжения. Таким образом, обеспечивался лучший доступ кислорода к роговице — переносимость контактных линз возросла в 2–3 раза. Если склеральные линзы удавалось носить 3–6 часов в день, то роговичные можно было носить 10–12 часов.

Появление роговичных контактных линз дало толчок для бурного развития контактной коррекции зрения — совершенствовались конструкции линз и методы их подбора.

Совершенствование формы внутренней поверхности линзы осуществлялось по мере изучения топографии роговицы. С помощью офтальмометрии, широко распространённой методики, можно было исследовать радиус роговицы только в центральной части. Ф. Берг предложил метод топогометрии — использование офтальмометра для определения параметров периферических участков роговицы. В основе метода — измерение радиуса кривизны различных участков роговицы путем поворота глаза относительно оси офтальмометра.

Но возможность одномоментной фиксации и более точного определения топографии всей поверхности роговицы появилась только после создания метода фотокератометрии. Этот метод заключается в фоторегистрации корнеального изображения кольцевых марок, спроецированных на роговицу. Однако трудности математического анализа полученных фотокератограмм стали причиной ограниченного применения данного метода.

Существовали и другие оптические методы измерения топографии роговицы: фотографирование профиля роговицы, измерение зазора между линзой с известными параметрами внутренней поверхности и роговицей, стереофотограмметрия, методы волновой оптики (интерференционный и голографический), метод «муаровых полос». Благодаря фотокератометрическим исследованиям корнеальной топографии были созданы контактные линзы усовершенствованных конструкций. Их внутренняя поверхность была асферической, что более соответствует форме роговицы. Для коррекции астигматизма были разработаны торические роговичные контактные линзы.

На данный момент, для подбора твёрдых роговичных контактных линз используются два основных метода. Первый — очень трудоёмкий и поэтому не используется широко. Основан этот метод на данных о форме роговицы снятых с помощью прецизионной кератометрии. После снятия параметров роговицы, производится расчет параметров индивидуальной контактной линзы для пациента. После чего линзы изготовляются на специальном прецизионном токарном оборудовании. Повсеместное распространение получил второй метод — селективный. Основан этот метод на выборе необходимой линзы из специального эталонного набора. Упростить процедуру подбора помогают измерения офтальмометрии, рефрактометрии и биомикроскопии. Пробный набор состоит из линз, которые отличаются по основным параметрам: диаметр, радиус, асферичность, диоптрийность. Всё полученные в процессе подбора данные вносятся в специальную таблицу. Полученные расчётные данные используются для изготовления индивидуальной роговичной контактной линзы.

Новый этап развития контактной коррекции зрения начался с открытием в 1960 году чехословацкими учёными Отто Вихтерле (Otto Wichterle) и Д. Лимом нового полимерного материала (гидроксиэтилметакрилата) НЕМА — материала, обладающего способностью поглощать воду. При этом он становился мягким и гибким и пропускал кислород.

Учёными также был разработан метод ротационной полимеризации, с помощью которого было осуществлено производство мягких контактных линз. Новый материал обладал хорошими оптическими свойствами, поэтому доктор М. Дрейфус применил мягкие контактные линзы для коррекции зрения у пациентов. В это время в США велась разработка подобных гидрогелевых оптических систем основанных на акриламиде.

В 1981 году, в США и Западной Европе появляются линзы для длительного ношения.

В 1987 впервые появляются контактные линзы, позволяющие изменить цвет глаз.

В 1996 впервые появляются в продаже линзы с фильтром, защищающим глаза от действия ультрафиолета.

2000 год ознаменовался появлением первых контактных линз из силиконовых гидрогелей, обладающих высокой газопроницаемостью, предназначенных для длительного непрерывного (до 1 месяца без снятия на ночь) ношения.

С момента появления мягких контактных линз было сделано много усовершенствований в их конструкции, что позволило улучшить их эксплуатационные показатели. Первые линзы имели большую толщину, что часто вызывало искажение зрительного восприятия. По мере совершенствования конструкции и процесса изготовления линз зрительное восприятие и показатели ношения улучшались. Полимер ГЕМА и по сей день является основой большинства материалов мягких контактных линз, хотя разными изготовителями используются некоторые модификации.

Разработка мягких линз дала мощный толчок развитию промышленности контактных линз. Такие линзы удобны при первом же применении и почти не требуют адаптации, благодаря чему многие из тех, кто пользовался очками, переходят на контактные линзы. На нашем сайте все продукты подаются по рейтингу (количеству просмотров товара),- таким образом, вы можете иметь истинное представление о популярности той или иной модели линз или средства по уходу за линзами. Также, вы можете почитать правдивые отзывы о продуктах.

История создания контактных линз

Оплата:

Салон:

Офис:

Соц. сети: